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如何诊断强直性脊柱炎?

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编辑:admin   日期:3/30/2010   点击数:4896次 

如何诊断强直性脊柱炎? 
 


(1)、诊断 ①临床标准 1 腰痛、僵硬3个月以上活动改善,休息无改善。 2 腰椎额状面和矢状面活动受限。 3胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。 ②放射学标准: 双侧骶髂关节炎达到或超过2级或单侧骶髂关节炎3~ 4级。

诊断强直性脊柱炎,重要的检查是拍一张骶髂关节正位X线片。如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎,则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件。在些基础上,只要患者有腰痛(不论过去有或现在有),或腰椎活动(前屈、后伸、侧弯)完全受限,或测量胸廓的扩张活动度等于或小于2.5厘米,有些3项异常的1项以上者,即可确诊为强直性脊柱炎。

  主要依据病史,腰部三方向活动受限和胸部扩张受限及骶髂关节的X线改变。
          (1)症状:两侧骶髂关节,腰背部反复疼痛为主。
          (2)体征:早、中期患者脊柱活动不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直、驼背,胸廓活动度减少或消失。
          (3)实验室检查:血沉增快,类风湿因子阴性,90%的病人HLA-B27阳性,C—反应蛋白升高,白细胞总数(—)轻度贫血。
           (4) X线检查:骨盆正位像提示骶髂关节炎的5个等级:O级——正常;I级——可疑改变;Ⅱ级——关节有微小的局限性侵蚀,硬化;Ⅲ级——中度或进展性骶髂关节炎,关节侵蚀,硬化,间隙增宽或部分强直;Ⅳ级——严重异常,完全性关节强直,X线提示脊柱呈竹节样改变。
 


友情提示

强直性脊柱炎危害男性健康,发现强直性脊柱炎症状应及时治疗。以上提供信息仅供参考。不能作为诊断,治疗的根据。患者需及时到医院检查治疗。希望患者朋友早日恢复健康。

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