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强直性脊柱炎应做哪些检查

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编辑:admin   日期:11/28/2014   点击数:2257次 

强直性脊柱炎应做哪些检查

  由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位,明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的病人尤应注意脊柱方面的检查:有无脊柱驼背畸形,有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱县否受限等等。
  下列方法能帮助我们了解病变的受累情况及病情严重程度。
  一 、体格检查:
  1.腰椎活动度试验(schober):令病人直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上 10厘米再作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。
  2.指——地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距
  3.枕——墙距:令病人靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。
  4.胸廓活动度:病人直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于 2.5厘米为异常。
  二、放射及实验室检查:
  放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为本病最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的x线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的x线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,ct、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节x线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证x线片的清晰度。
郑州管城中医院   强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎危害男性健康,发现强直性脊柱炎症状应及时治疗。以上提供信息仅供参考。不能作为诊断,治疗的根据。患者需及时到医院检查治疗。希望患者朋友早日恢复健康。

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